Formulir MA – PPDB Darul Ma'arif Al-Falah 2025

Isikan data di bawah ini dengan data yang sebenar-benarnya, karena kami akan melakukan pengecekan (validasi) khususnya NISN, nama ibu dan NIK.

"(Wajib Diisi)" indicates required fields

Jalur Pendaftaran(Wajib Diisi)

Jalur yang dipiilih (Prestasi/Reguler)

HANDPHONE(Wajib Diisi)

NAMA LENGKAP(Wajib Diisi)

NISN(Wajib Diisi)

NIK SISWA(Wajib Diisi)

Nomor Induk Kependudukan (sesuai data di KTP/KK)

Tempat Lahir(Wajib Diisi)

Tanggal Lahir(Wajib Diisi)

Jenis Kelamin(Wajib Diisi)

Anak Ke(Wajib Diisi)

Jumlah Saudara(Wajib Diisi)

Kebutuhan Khusus(Wajib Diisi)

Kebutuhan Disabilitas(Wajib Diisi)

Imunisasi Yang Pernah Dilakukan

Campak

Hepatitis B

Polio

Covid

DPT

BCG

Data Orang Tua

Nama Ayah(Wajib Diisi)

Status

NIK Ayah(Wajib Diisi)

Tempat Lahir Ayah(Wajib Diisi)

Tanggal Lahir Ayah(Wajib Diisi)

Pendidikan Terakhir Ayah(Wajib Diisi)

Pekerjaan Ayah(Wajib Diisi)

Penghasilan Ayah Perbulan(Wajib Diisi)

Nama Ibu(Wajib Diisi)

Status Ibu

NIK Ibu(Wajib Diisi)

Tempat Lahir Ibu(Wajib Diisi)

Tanggal Lahir Ibu(Wajib Diisi)

Pendidikan Terakhir Ibu(Wajib Diisi)

Pekerjaan Ibu(Wajib Diisi)

Penghasilan Ibu Perbulan(Wajib Diisi)

Alamat Sesuai Kartu Keluarga

Provinsi

Kabupaten(Wajib Diisi)

Kecamatan(Wajib Diisi)

Kelurahan/Desa(Wajib Diisi)

Alamat(Wajib Diisi)

RT/RW

Kode POS

Data Sekolah Sebelumnya

Tahun Lulus

Tanggal Kelulusan (jika sudah ada)

Jenis Sekolah(Wajib Diisi)

Nama Sekolah/Madrasah(Wajib Diisi)

NPSN (Nomor Pokok Sekolah Nasional)(Wajib Diisi)

NSM (Nomor Statistik Madrasah)(Wajib Diisi)

Data Tambahan

Hobi

Cita-cita

Nomor KIP/PKH

Info pendaftaran

Jenis Prestasi

File Rapor

Drop files here or

Max. file size: 10 MB.

Piagam prestasi akademik

Drop files here or

Max. file size: 10 MB.

Jenis prestasi nonakademik

Piagam prestasi nonakademik

Drop files here or

Max. file size: 10 MB.

Upload (Unggah) Berkas

NOMOR KARTU KELUARGA

NOMOR AKTA KELAHIRAN

Foto Kartu Keluarga (KK)(Wajib Diisi)

Max. file size: 10 MB.

Mohon foto dengan jelas

Foto Akta Kelahiran(Wajib Diisi)

Max. file size: 10 MB.

Mohon foto dengan jelas

Foto SKL

Max. file size: 10 MB.

Surat Keterangan Lulus (Jika ada)